Jannah Theme License is not validated, Go to the theme options page to validate the license, You need a single license for each domain name.
kulturell

Wie die Intensivstation von Kanadas größtem Kinderkrankenhaus vor dem Beinahe-Einsturz gerettet wurde


Es ist 13:50 Uhr an einem Wochentag auf der Intensivstation des Krankenhauses für kranke Kinder in Toronto, als ein Trio von Frauen versucht, das neueste Problem zu lösen.

Es gibt drei Kinder, die auf der Intensivstation von SickKids sein müssen, es aber nicht sind.

Einer wartet in der Notaufnahme und zwei weitere befinden sich in kommunalen Krankenhäusern. Auf der Intensivstation ist derzeit kein Platz für sie, daher brauchen die Mitarbeiter einen Plan, wie sie sich um sie kümmern können, bis die Betten frei werden.

„In diesem speziellen Moment bin ich körperlich nicht in der Lage, sie aufzunehmen“, sagt Lee-Anne Williams, die Krankenschwester der Intensivstation, die in erster Linie für die Verwaltung des Patientenstroms in und aus der Abteilung verantwortlich ist.

„Das ist das Schlimmste, was ich je gesehen habe“, sagt sie über ihre 21 Jahre auf der Intensivstation des Krankenhauses.

Während sie daran arbeiten, Plätze zu eröffnen, hat SickKids mobile Intensivpflegeteams zu den beiden Kindern in die anderen Krankenhäuser entsandt, während ein anderes Team das Kind in der Notaufnahme genau beobachtet.

Im Moment sind alle in Sicherheit.

„Wir haben Augen, Ohren und Hände von SickKids auf den Patienten, und es ist eine wirklich gute Einschätzung, der wir vertrauen können“, sagt Williams. „Hoffentlich verschafft uns das nur ein wenig Zeit, damit wir dann Patienten aus der Intensivstation verlegen können, um Patienten aufzunehmen, die hereinkommen.“

Die Intensivstation wird hauptsächlich von Kindern unter 5 Jahren gefüllt

Die Intensivstation von SickKids ist zu 120 Prozent ausgelastet und steht seit Wochen unter immensem Druck. Kinderkrankenhäuser in der ganzen Provinz befinden sich in ähnlichen Situationen, da sie einen enormen Anstieg von Kindern mit Atemwegserkrankungen erlebt haben. Eine ernsthafte Personalknappheit, insbesondere in hochspezialisierten Einheiten wie der Intensivstation, hat das Problem noch verschärft.

UHR | Angst und Erschöpfung in Kanadas größtem Kinderkrankenhaus:

Angst und Erschöpfung in Kanadas größtem Kinderkrankenhaus

CBC News erhält seltenen Zugang zum Krankenhaus für kranke Kinder in Toronto, da die Mitarbeiter versuchen, mit einem Anstieg schwerkranker Kinder mit Atemwegserkrankungen Schritt zu halten.

Die kanadische Presse verbrachte kürzlich mehrere Stunden bei SickKids, um die Krise zu verstehen und zu untersuchen, wie das Krankenhaus in Toronto gearbeitet hat, um sicherzustellen, dass es sich weiterhin um junge Patienten kümmern kann, die seine spezialisierte Pflege benötigen.

„Das Wichtigste im Moment ist die Personalausstattung und die Möglichkeit, unseren Patienten eine sichere Versorgung zu bieten“, sagt Sandhaya Parekh, Senior Clinical Manager der Intensivstation bei SickKids.

Das Krankenhaus verfügt über 42 Betten auf der Intensivstation für Kinder – ohne die Neugeborenen-Intensivstation –, hat jedoch Mühe, an jedem Tag mehr als 36 Mitarbeiter zu beschäftigen. Die Anzahl der Patienten, die versorgt werden können, hängt davon ab, wie viele Mitarbeiter sich möglicherweise krank melden.

Die Intensivstation – derzeit hauptsächlich von Kindern unter fünf Jahren besetzt – war im letzten Monat überlastet. Mehr als die Hälfte der Atemwegspatienten sind beatmet, da das Krankenhaus eine große Anzahl von Fällen von Grippe und Respiratory Syncytial Virus oder RSV gesehen hat.

Diese Patienten sind fast alle ansonsten gesunde Kinder. Die Grippe schlägt besonders hart zu. Das Krankenhaus hat Kinder mit der Grippe gesehen, die mit einer viel höheren Rate an Herz- und anderen Organversagen litten. Auf der Intensivstation treffen sich der Senior Clinical Manager der Abteilung, der klinische Direktor der Herzstation der Intensivstation und die leitende Krankenschwester täglich, um die Personalausstattung festzulegen.

Sie sehen sich zunächst den Personalpool der Intensivstation an und wenden sich dann hilfesuchend an andere Abteilungen. An diesem Tag forderten sie sechs Krankenschwestern auf, über Nacht zu arbeiten. Zum Glück haben sich genug verstärkt. Das Krankenhaus hat während der Pandemie viele Krankenschwestern an den Ruhestand und andere Pflegejobs verloren, insbesondere weniger stressige.

Die Abgänge haben die Intensivstation hart getroffen, da sie Krankenschwestern mit speziellen Fähigkeiten benötigt.

‚Es hört nie auf‘

Drüben am Empfang der Einheit holt der Leiter der Intensivstation tief Luft.

„Es endet nie“, sagt Dr. Steven Schwartz.

Die Hallen der Abteilung schlängeln sich von der Rezeption ab, die unter einem blauen Oberlicht sitzt, das mit flauschigen Wolken bemalt ist. Computer auf Rollwagen füllen die Flure, während Krankenschwestern und Ärzte hin und her gehen. Andere Krankenschwestern stehen außerhalb der Isolationsräume Wache und haben die Vitalwerte der Kleinen im Blick.

ont sickkids icu 20221212
Mitarbeiter des Gesundheitswesens werden am Mittwoch, den 30. November 2022, auf der Intensivstation des Krankenhauses für kranke Kinder in Toronto gezeigt. (Chris Young/Kanadische Presse)

Die Situation an diesem Tag ist zumindest besser als in der ersten Novemberwoche.

„Wir waren entweder am Rande oder vielleicht etwas vorbei, außer Kontrolle“, sagt Schwartz. „Jetzt sind wir wieder überschaubar.“

Die Notaufnahme des Krankenhauses verzeichnete im September ein überdurchschnittlich hohes Patientenaufkommen, das bis Oktober anstieg, bis weitere Tagesrekorde gebrochen wurden – mehr als 300 Kinder kamen täglich in die Notaufnahme, weitere 200 wurden in der virtuellen Notaufnahme des Krankenhauses behandelt.

Die Intensivstation geriet allmählich unter größeren Druck, sowohl von SickKids-Patienten als auch von anderen Krankenhäusern, die Kinder in eine spezialisierte Versorgung verlegen mussten.

In der ersten Novemberwoche musste die SickKids-Intensivstation etwas tun, was noch nie zuvor getan wurde: Sie musste nein sagen.

„Es kam sehr schnell an einen Punkt, an dem wir sagen mussten: ‚Wir können diese Person jetzt nicht nehmen'“, sagt Schwartz. „Das wurde sehr beängstigend, denn dann fragten wir die Leute: ‚Kannst du dich noch einen Tag um dieses Kind kümmern?‘ Vielleicht sind sie nicht diejenige, die den Beatmungsschlauch gerade braucht, aber alle befürchten, dass sie es tun werden.

„Da hat es angefangen, sich sehr unsicher zu fühlen.“

Die Absage von Operationen „rettete buchstäblich Leben“, sagt der Arzt

Angst und moralische Not stiegen unter den Mitarbeitern sprunghaft an. Die Intensivstation musste gerettet werden. Die Geschäftsleitung entstaubte einen für COVID-19 erstellten, aber nie verwendeten Plan. Es bedeutete eine erdbebenartige Verschiebung in der Patientenversorgung, weg vom Modell „Eine Krankenschwester für einen Patienten“.

„Die einzige Möglichkeit für uns, innerhalb dieses Modells zu arbeiten, besteht darin, Ressourcen neu einzusetzen“, sagt Jackie Hubbert, die klinische Direktorin der Herzabteilung der Intensivstation. „Und der einzige Weg, das zu tun, ist, aufzuhören, etwas anderes zu tun.“

Am 11. November schickte CEO Ronald Cohn eine E-Mail an die Mitarbeiter über die Absage von Operationen und die Versetzung von Mitarbeitern auf die Intensivstation. Drei Tage später würde ein neues teambasiertes Modell beginnen, das das Verhältnis von Pflegekräften zu Patienten verändert.

„Es hat buchstäblich Leben gerettet“, sagt Schwartz.

Merit Hayden-Town hob ihre Hand, als das Krankenhaus nach Freiwilligen rief, um das Personal auf der Intensivstation im Rahmen des neuen Modells zu verstärken.

„Ich wusste, dass die Situation auf unserer Intensivstation verzweifelt war, und ich wollte mich verstärken“, sagt sie.

Sie arbeitet seit 16 Jahren bei SickKids, davon 15 Jahre auf der Kinderstation. Das wurde während der Pandemie zu einer COVID-19-Station. Mit so viel Angst vor dem Virus schickte Hayden-Town ihren damals achtjährigen Jungen für drei Monate zu seiner Großmutter.

„Es war traumatisch“, sagt sie, während sie mit ihrer Halskette spielt, auf der „Mama“ steht.

Vor einem Jahr wechselte sie in die Postanästhesiestation, wo sie Kindern hilft, sich von Operationen zu erholen. Jetzt, in ihrer neuen Rolle auf der Intensivstation, arbeitet sie mit mindestens einer erfahrenen Intensivpflegekraft zusammen, die sich um drei oder mehr Patienten kümmert. Das Krankenhaus sagt, dass sie das Modell verwenden werden, bis der Anstieg nachlässt.

Hayden-Town lernt bei der Arbeit und traut sich, ihren jungen Patienten zu helfen, obwohl der Bedarf an mehr Personal bestehen bleibt.

„Bei einer Familie zu sein, wenn ihr Kind krank ist, in der dunkelsten Zeit ihres Lebens, ist für mich so bedeutsam“, sagt sie. „Wir kämpfen den Kampf, aber es gibt einfach nicht genug Personal.“

Hayden-Town reibt noch einmal ihre Halskette, als sie geht, um ein Nickerchen zu machen – die Nachtschicht beginnt in ein paar Stunden.

Schaltfläche "Zurück zum Anfang"