Opmerking van de uitgever: Als u of iemand die u kent worstelt met suïcidale gedachten of geestelijke gezondheidsproblemen, bel dan de 988 Zelfmoord- en crisisreddingslijnof bezoek de hotline website.
CNN
—
Senator John Fetterman uit Pennsylvania wordt nog steeds behandeld voor depressie in het Walter Reed Medical Center in Bethesda, Maryland, nadat hij zichzelf op 15 februari in het ziekenhuis had opgenomen. maar dat zijn toestand “pas de afgelopen weken ernstig werd”, waardoor intramurale zorg noodzakelijk was.
De onthulling van Fetterman, alom geprezen door pleitbezorgers van de geestelijke gezondheidszorg, heeft veel mensen ertoe aangezet vragen te stellen over de vaak verkeerd begrepen ziekte: wat is depressie en wat zijn de symptomen? Wat zijn de risicofactoren? Hoe kan men klinische depressie onderscheiden van zich verdrietig voelen? Hoe vaak komt depressieve stoornis voor? Welke behandelingen zijn beschikbaar en wanneer is ziekenhuisopname nodig? En hoe kan iemand die hulp nodig heeft hulp vinden?
Om ons door deze vragen heen te loodsen, sprak ik met CNN Medical Analyst Dr. Leana Wen, een spoedarts en hoogleraar gezondheidsbeleid en -management aan de George Washington University Milken Institute School of Public Health. Ze is ook voorzitter van de adviesraad van de Behavioral Health Group, een netwerk van ambulante opioïdenbehandelings- en herstelcentra in de Verenigde Staten. Eerder was ze de gezondheidscommissaris van Baltimore en voorzitter van de raad van bestuur van Behavioral Health System Baltimore, een non-profitorganisatie die toezicht hield op de geestelijke gezondheidszorg in de stad.
CNN: Wat is depressie en wat zijn de symptomen?
Dr Leana Wen: Depressieve stoornis, in de volksmond depressie of klinische depressie genoemd, is een veel voorkomende ziekte. Het is een ernstige psychische aandoening die wordt gekenmerkt door een aanhoudend neerslachtige of depressieve stemming en een verlies van interesse in activiteiten die voorheen iemand vreugde brachten. Andere symptomen zijn een gebrek aan energie, schuldgevoelens of waardeloosheid, een onvermogen om zich te concentreren, veranderingen in de eetlust, slaapstoornissen of zelfmoordgedachten. Deze symptomen beïnvloeden vaak iemands vermogen om te functioneren op het werk, thuis en in sociale interacties.
CNN: Hoe kan men klinische depressie onderscheiden van zich verdrietig voelen? Hoe wordt een diagnose gesteld?
Wen: Het is heel gewoon om je van tijd tot tijd down te voelen; veel mensen ervaren periodes van verdriet, vooral wanneer ze met moeilijke levenssituaties worden geconfronteerd. Maar dit is iets anders dan een depressieve stoornis, waarvoor specifieke diagnostische criteria bestaan, waaronder een depressieve stemming of gebrek aan interesse in normale activiteiten die sociale of beroepsmatige beperkingen veroorzaken, en andere gespecificeerde symptomen zoals slaap-, eet-, concentratie-, energie- of zelfbeheersingsproblemen. waard. Deze symptomen moeten minstens twee weken aanhouden om de diagnose depressieve stoornis te kunnen stellen.
Screening op depressieve stoornis begint meestal met een lichamelijk onderzoek door een zorgverlener. Vaak worden laboratoriumtests gedaan om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals hypothyreoïdie en vitaminetekort. Er zijn vragenlijsten die kunnen helpen bij het screenen op depressie en die uw arts of andere zorgverlener kunnen helpen bij het stellen van de diagnose.
CNN: Hoe vaak komt depressieve stoornis voor?
Wen: Volgens de Amerikaanse Substance Abuse and Mental Health Services Administration hadden naar schatting 21 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten in 2020 ten minste één episode van een depressieve stoornis die ten minste twee weken duurde. Dit is ongeveer 8,4% van alle Amerikaanse volwassenen. De prevalentie is hoger bij meisjes en vrouwen dan bij jongens en mannen (10,5% tegenover 6,2%). De leeftijdsgroep met de hoogste prevalentie is jongvolwassenen van 18-25 jaar (17%).
De ‘ooit’-prevalentie van depressieve stoornis is zelfs nog hoger; sommige studies schatten dat het gemiddeld 12% van de mensen in de VS treft, maar dat het wel 17% kan zijn. Dat is 1 op de 6 mensen.
CNN: Wat zijn risicofactoren voor depressie?
Wen: Er zijn verschillende soorten risicofactoren. Een daarvan is een recente verandering in levensomstandigheden. Het overlijden van een dierbare, een scheiding, het verlies van een huis of een baan en andere grote omwentelingen kunnen het risico vergroten. Andere gedragsproblemen, zoals angststoornissen en stoornissen in het gebruik van middelen, worden ook in verband gebracht met depressie.
Een recente ziekte kan ook het risico op een depressieve stoornis verhogen. Ernstige chronische aandoeningen zoals hartaandoeningen, kanker, multiple sclerose en dementie worden in verband gebracht met meer depressies.
Er is ook een verband tussen beroerte en depressie; ongeveer een derde van de mensen die een beroerte hebben gehad, lijdt aan depressieve symptomen.
Senator Fetterman kreeg in mei 2022 een beroerte tijdens zijn senaatscampagne. Dat had zijn risico op een depressieve episode kunnen vergroten, vooral omdat hij volgens zijn kantoor in het verleden depressieve episodes heeft gehad.
CNN: Welke behandelingen zijn beschikbaar en wanneer is ziekenhuisopname nodig?
Wen: Het is heel belangrijk op te merken dat er effectieve behandelingen beschikbaar zijn voor depressieve stoornis. De eerste behandeling omvat antidepressiva en psychotherapie. Soms kunnen aanpassingen in levensstijl en sociale ondersteuning ook helpen.
De meeste patiënten kunnen effectief worden behandeld met poliklinische behandeling, wat betekent dat ze niet in het ziekenhuis hoeven te worden opgenomen. Maar er zijn omstandigheden waaronder iemand een intramurale behandeling in het ziekenhuis nodig heeft. Een patiënt kan bijvoorbeeld verergerende symptomen hebben en suïcidaal zijn. Ze kunnen ook verschillende andere medische aandoeningen hebben en hebben mogelijk medicatieaanpassingen nodig die het beste in een ziekenhuisomgeving kunnen worden gegeven.
(Deze verwijzen in het algemeen naar patiënten die in het ziekenhuis moeten worden opgenomen wegens een depressieve stoornis, en niet specifiek naar senator Fetterman, van wie dergelijke gedetailleerde medische informatie niet bekend is en niet mag worden verondersteld.)
Andere personen kunnen poliklinisch goed worden behandeld en hebben nog steeds van tijd tot tijd intramurale zorg nodig. Dit is niet anders dan hoe we omgaan met andere medische aandoeningen. Patiënten met diabetes kunnen het bijvoorbeeld goed doen met orale medicatie en moeten dan overstappen op insuline. Soms kunnen ze complicaties hebben die ziekenhuisopname vereisen. Ik denk dat het belangrijk voor ons is om op dezelfde manier na te denken over depressieve stoornissen en andere psychische aandoeningen als over lichamelijke aandoeningen.
CNN: Hoe kan iemand die hulp nodig heeft hulp vinden?
Wen: Voor degenen met een vertrouwde zorgverlener is een goed begin om met die persoon te praten. Uw arts of andere zorgverlener kan helpen bij de eerste beoordeling, kan vaak de diagnose stellen en de behandeling starten of doorverwijzen naar iemand anders die dat wel kan.
Als uw primaire zorgverlener vertraging oploopt bij het doorverwijzen naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg of u zelf behandelt, moet u dit opvolgen en het belang van zorg benadrukken. Veel werkplekken en universiteiten bieden hulpmiddelen, en er zijn online telegezondheidsdiensten die enige zorg kunnen bieden terwijl u doorverwijzingen via uw arts nastreeft. Lokale en nationale gezondheidsafdelingen bieden vaak ook enkele behandelingsopties.
Bovendien lanceerde de federale overheid vorig jaar de 988-hotline die 24/7 gratis en vertrouwelijke ondersteuning biedt aan mensen die emotionele problemen hebben. De 988-hotline is een netwerk van lokale en regionale hotlines die mensen kunnen doorverwijzen en hen kunnen helpen informatie te krijgen over waar ze in hun omgeving behandeling kunnen zoeken. Mensen kunnen – en moeten – dit nummer bellen of sms’en als ze een geestelijke gezondheidscrisis doormaken.
