die Gesundheit

Mangel an ADHS-Medikamenten: Ratschläge zur Bewältigung, wenn Sie betroffen sind


Erwachsene, die das ADHS-Medikament Adderall einnehmen, suchen möglicherweise nach Optionen, da das Angebot an einigen Orten knapp ist.

Adderall, ein Medikament, das häufig zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verschrieben wird, ist seit Monaten Mangelware. Generische Versionen, die als gemischte Amphetaminsalze bekannt sind, sind verfügbar, jedoch nicht in ausreichenden Mengen, um die landesweite Nachfrage zu befriedigen. Wie weit verbreitet ist dieses Problem? Und was sind die Folgen und möglichen Lösungen für Erwachsene, die sich auf dieses Medikament verlassen, um ADHS zu behandeln, eine Gehirnstörung, die durch Unaufmerksamkeit, leichte Ablenkung und impulsives Verhalten gekennzeichnet ist?

„Derzeit gibt es keine zuverlässigen Informationen darüber, wie viele Menschen von der Knappheit betroffen sind“, sagt Dr. Craig Surman, außerordentlicher Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School, wissenschaftlicher Koordinator des ADHS-Forschungsprogramms für Erwachsene am Massachusetts General Hospital und Mitautor von Fast Minds: Wie man gedeiht, wenn man ADHS hat (oder glaubt, dass man es könnte). Aber wenn Sie sich Sorgen über einen Mangel an ADHS-Medikamenten machen – oder einen solchen erleben – erfahren Sie hier, was Sie wissen sollten.

Warum ist dieser Mangel in den Nachrichten?

In den letzten Nachrichten gab es anekdotische Berichte von Menschen, die mehrere Apotheken anriefen, um ihre Rezepte auszufüllen, manchmal vergeblich. Probleme wie dieses seien jedoch seit langem an der Tagesordnung, sagt Dr. Surman und weist darauf hin, dass es in der Vergangenheit zu ähnlichen Engpässen gekommen sei. Darüber hinaus haben Stimulanzien wie Adderall ein hohes Missbrauchspotenzial, sodass Verschreibungen und Nachfüllungen kontrolliert werden.

Für Menschen mit ADHS, die Adderall und verwandte Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, können die Medikamente sowohl geistig als auch körperlich einen großen Unterschied machen. „Die einfachen gesundheitlichen Vorteile können sogar Dinge wie ausreichend Schlaf beinhalten, weil sie ihre Arbeit früher am Tag erledigt haben und nicht lange aufbleiben müssen, um fertig zu werden, und sie gehen ins Fitnessstudio, weil sie daran denken, ihre Schuhe mitzubringen.“ sagt Dr. Surman.

Wie wirken Adderall und verwandte Arzneimittel?

Verschreibungspflichtige Stimulanzien für ADHS umfassen gemischte Amphetaminsalze (Adderall) und Methylphenidat (Concerta, Ritalin). Sie erhöhen die Gehirnspiegel von Dopamin und Noradrenalin, zwei Neurotransmittern, die eine wichtige Rolle im präfrontalen Kortex spielen, einer Gehirnregion, die hilft, Gedanken, Handlungen und Emotionen zu regulieren.

Stimulanzien haben eine Reihe von Wirkungen, steigern die Wachsamkeit und Energie und verbessern (bei 70 % der Menschen mit ADHS) die Konzentrationsfähigkeit. Sie können auch weniger wünschenswerte körperliche Wirkungen haben, wie z. B. Appetitzügler und erhöhte Herzfrequenz und erhöhten Blutdruck, und sollten nur nach ärztlicher Verordnung verwendet werden.

Neuere nicht stimulierende Medikamente wie Atomoxetin (Strattera) und Viloxazin (Quelbree) sind von der FDA zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen zugelassen, während Guanfacin (Intuniv) auch für Kinder zugelassen ist. Diese Arzneimittel erhöhen alle die Verfügbarkeit von Norepinephrin. Die Nebenwirkungen von nicht stimulierenden ADHS-Medikamenten variieren und können denen von Stimulanzien ähneln.

Menschen sprechen oft besser auf eines dieser ADHS-Medikamente an als auf andere. Wenn eine Person also nicht bereits weiß, was am besten wirkt, könnte ein Mangel eine Zeit sein, eine andere Behandlung zu versuchen. Adderall ist auch in verschiedenen Dosierungen und Formulierungen erhältlich, und ein Gespräch mit einem Apotheker könnte klären, ob eine andere Form besser verfügbar ist. Aber oft kann das Versorgungsproblem gelöst werden, indem Sie fragen, ob Ihr reguläres Rezept innerhalb derselben Apothekenkette an einem anderen Ort erhältlich ist, sagt Dr. Surman.

Achterbahndosierung kann Probleme verursachen

Manchmal überspringen Menschen absichtlich Stimulanziendosen – zum Beispiel am Wochenende – um ihre Rezepte zu verlängern. Dies kann jedoch zu Entzugserscheinungen wie Müdigkeit führen, es sei denn, die Leute reduzieren sich. Bei anderen Menschen haben Amphetamine im Laufe der Zeit eine geringere Wirkung. Einige Verschreiber empfehlen, Pausen einzulegen, um die Wirksamkeit des Arzneimittels zu verjüngen, sagt Dr. Surman.

Die sogenannte Achterbahndosierung kann Nachteile haben. Um mit ADHS diagnostiziert zu werden, müssen Sie Symptome in mindestens zwei Umgebungen haben, z. B. bei der Arbeit und zu Hause. Wenn Sie das Medikament nur manchmal einnehmen (z. B. an den Tagen, an denen Sie arbeiten), verpassen Sie möglicherweise seine Vorteile für die Bewältigung anderer Aspekte Ihres Lebens, wie z. B. Beziehungen und Verpflichtungen zur Selbstversorgung.

„Meine Patienten sagen mir, dass sie, wenn sie ihre Medikamente absetzen, härter arbeiten müssen, um ihr tägliches Leben zu bewältigen“, sagt Dr. Surman. Etwas muss rutschen, und es ist normalerweise Selbstpflege, wie zum Beispiel Dinge wie die Vorbereitung ihres Zeitplans im Voraus, damit sie Zeit haben, sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben.

Wie sieht es mit Bewältigungsstrategien bei ADHS aus?

Andere ADHS-Behandlungen umfassen Bewältigungsstrategien, die die Organisation verbessern und das Gefühl der Überforderung minimieren. Diese Techniken sind kein Ersatz für Medikamente. Da sich die Lebensumstände jedoch ändern können, kann es hilfreich sein, Ihren Bedarf an Medikamenten regelmäßig zu überprüfen.

„Ein Medikamentenmangel kann Ihnen die Möglichkeit geben zu fragen, was das Medikament tatsächlich für mich tut?“ sagt Dr. Surman. Wenn Sie Ihre Umgebung so anpassen können, dass unrealistische Anforderungen reduziert werden, können Sie möglicherweise ohne Medikamente gut zurechtkommen.

Manche Menschen wachsen aus den Symptomen heraus oder lernen, so gut damit umzugehen, dass die Störung keinen Faktor mehr in ihrem Alltag darstellt. Und wieder andere mit ADHS genießen lange Strecken, in denen ihre Symptome nicht auffällig oder problematisch sind. Andere hingegen setzen bis ins hohe Alter auf Medikamente, Coaching und Therapie. „Wenn jemand ADHS-Herausforderungen hat, die nur mit Stimulanzien bewältigt werden können, muss er möglicherweise strategischer vorgehen, bis einige dieser Mängel behoben sind“, sagt Dr. Surman.

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